Размер 36,7 х 44,5 см.
Бланк пожалования чином, орешковые чернила.

Сургучная печать утрачена. На обороте надписи орешковыми чернилами: «Лгв Коннаго полка» и «При запечатанiи въ Министерствъ/ Иностранныхъ Дълъ № 4969». Утраты по углам грамоты.

Чемисов Василий Николаевич 14 апреля 1829 г. из штандарт-юнкеров Конной гвардии произведен в корнеты. 12 января 1837 г. из поручиков Конной гвардии уволен в отставку в чине штабс-ротмистра.

Предварительная оценка: 36 000 – 43 000 р.